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函館 療 護連携推 協議会 連携 作業部会 急変時対応 科会
第 回会議 会議録 要
日 時
日 金 ～
場 所
函館 総合保健 ン Ｆ 健康教育
出 状況
ン 青 院長 函館新都 病院 ，向谷院長 協会病院 ，大村理事長 函館 整形 科病院 席
部会運営担当 函館 師会
函館 師会病院 伊藤事務部長，高柳， 藤，長谷川，川村 事務局 保健所 山田所長， 藤保健所 長
護保険課 小棚木課長，京 主査，前田主任主事 議 事
(1) 事業全体 組 概要 国，
(2) 急変時 対応 関 課題 い (3) 急変時 対応 体制 い
会議 内容
小棚木 療 護連携担当課長
函館 療 護連携推 協議会 連携 作業部会 急変時対応 科会第 回会議 開催 。最初 皆様 断 い ，当会議 公開，非公開
，原則，公開 行い い 思い ， 了承願い 。
， 日 会議 内容 ，後日，議事録 作 ，
公開 い い 考え 。
，本日 資料 確認 い 。事前 ，会議 第，資料
，参考資料 ， 事前 送 い い 。
，あ 机 出席者 簿 ，当日配 資料 ， 函館
師会 療 護連携 急変時対応 協議検討経過等 い ，
配付 い い 。
資料 不備，抜 等 あ 申出い 思い ， い う
。
，本日 急変時対応 科会 い ，説明 い 。急変時対応 科会 ，昨 来，開催 協議会 い ， 療 護連携推 種々 組
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関 検討 い ，個 具体的 実務協議 必要 事項，
連携 ，情報共 ，多職種連携研修 事項 い ，協議会 設置 部会 う ，連携 作業部会 急変時対応 科会 ，初 会議 い
。皆様 ，本当 忙 い ， 参 い ，誠 あ う い
。
開会 先立 ，本日 ， 科会 大元 協議会 顧問 函館 師会 本間会長 越 い い ，一言 挨拶 戴 い 思い 。
本間顧問挨拶
皆様 い 。本間 い 。 日 忙 い中 集 い あ う い 。
，小棚木 方 説明 い 通 ，急変時対応 科会 第 回目 会合
いう い 。
昨 来， 療 護連携推 協議会 立 ， 回 協議会
開催い 。 中 ，来 々 師会 連携 ， 大勢
関係職種 関連 ， 療 護連携，地域包括 い う いう，具体的 い 中 ，いわ ，各施設，訪問看護 い 中 ，急変時
ういう対応 良い いう 色々 問題 い ， 中
療 護連携 個 急変時対応 考え う いう話 最初 い 。
後 出 い ， 師会 理事会，あ い 病院 各先生 集 い い 中 ， う 無 ，函館 救急 療 中 ， 救急， 救急 既 動
出 ， 中 対応 い いう 話 い ， 日，
色々 検討 い 多々あ う 思い ，既 救急，
救急 療 護連携 中 組 込 ，大 新 い 決
，基本的 大 形 ，函館 救急 療体制 整備 いう， 大 含 うえ 会 い ， ういう形 動 い い いう風 考え う ，後 具体的 う 良い いう 皆様
方 意見 伺い ， い い 思い ， 願いい
。
小棚木 療 護連携担当課長
本間会長，あ う い 。 ，開会 あ ，本日 行 務 い 長 あ 恩村 科会長 ，簡 結構 ，一言， 挨拶 い い 思い 。
恩村 科会長
皆様 。恩村 い 。 日 行役 務 い 。
，本間会長 仰 ，急変時対応 いう ， 々 地域包括
作 い ， 大 占 思い
，色 意見 聞 願 ， 良い 作 い 思 。本日
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願いい 。
小棚木 療 護連携担当課長
恩村 科会長，あ う い 。
， ，本日 会議 参加 い 皆様 紹 移 い 思い
，机 手元 簿 配付 い い 。
本来 あ 一人 一人 紹 い ，大変人数 多い 科会 い ， ， 協議 時間 確保 い いう観点 ，大変恐
縮 い ， 簿 紹 え い 。
，議事 入 前 ， 第 載 ， 函館 療 護連携支援
ン い ， い 知 い 。
ン 運営 函館 師会様 方 業務委 い い
い ，来 ， 療 護連携 支援 相談窓口 稼働 開始
い 。
設置場所 函館 師会病院内 。 運営準備 行う期間
，準備 日 実 職員 配置 ，本日 会議
参加 い ， 挨拶 い 思い 。
師会病院 伊藤事務部長
い 世話 。函館 師会病院 事務部長 伊藤 い 。
， 紹 あ う ， 日付 委 事業 ， 師会病院
内 函館 療 護連携支援 ン 準備 設置 。
ン いう ， 日 全員揃い ， 場 借
紹 い 思い 。
， 高柳靖 ソ ャ ワ い 。 い ，
藤静， ソ ャ ワ 。 ，長谷川奈生子，看護師
い 。事務 川村芙美子 い 。
ソ ャ ワ 看護師 ， 人 ネ 資格
持 。
ン い ，色々 方 い
思い ， 色々皆様方 協力 願い 多々あ う
思い 。是非， 後 う 願いい 。
小棚木 療 護連携担当課長
あ う い 。 後 協議会，部会， 科会 皆様 ，各種 組
研修運営 組 い ， う 願いい
。
， 第 い 。本日 ， 人数 参加 い い
，議事 行 特段 配慮 協力 願いい 。
恩村 科会長， 願いい 。
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恩村 科会長
， 第 従い 議事 い 。 ，議事 番 ，事業
全体 組 概要 い ，事務局 説明 願い 。
小棚木 療 護連携担当課長
ュ 形式 資料 事業全体 組 概要 ，国 施策
行政説明 い ，私 う 説明 い 。
＜資料 事業全体 組 概要 国， 概要説明 省略 ＞
恩村 科会長
， 事業全体 組 概要 関 説明 あ ，皆様
内容 関 ，何 発言 あ う 。 質問， 意見等， い
。
説明 日 主題 前段 う 部 思い ，無い う い 思い 。
，議事項目 急変時 対応 関 課題 い ， 事務局 説明願い 。
小棚木 療 護連携担当課長
引 ，私 う 説明 い 。
＜資料 急変時 対応 関 課題 い 概要説明 省略 ＞
恩村 科会長
，急変時 対応 関 課題 い 説明 あ ， 関 ， 発言， 質問， 意見等 い う 。
，課題 い ，具体的 ， う 組
い いう ，本日 中 入院 療機関 急変時 入
対応 あ 方 中心 話 い う いう 。 い 。
課題 あ い いう方い い 。無 ， い
思い 。
ン 思い ， 急変時 対応 体
制 い ，資料 急変時対応 科会開催 療サ 協議経過 い 急変時 対応 特 必要 患者 利用者 い 関 ，
師会 本間会長 話 い い 思い 。 願い 。
本間顧問
急変時 対応 体制 い いう ， ，急変時対応
科会開催， 日 ， 会 ， 場 皆 集 い い ，い
う う いう話 い いう ， 春 い 基本的
師会 理事会 中 ， 諮 い 。
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師会 理事会 中 ，函館 救急 輪番病院 ， 理事 先生 出
い ， 先生方 ， い う う いう ，
諮 。
，理事会 中 ， 中 地域包括 病床 病棟 持 病院 先生方 参加 い う いう ，地域包括 病床 病棟 持 病院 先生方 回，
日 改 ， 集 い い ， ういう 話 い 。
， 日 集 い あ ，救急告示病院 申 ，
， 数 少 い ，救急 持 い い い 病院 先
生方 ， 経過 説明申 書面 送 い い ， 日 会
議 是非出 い い ，大体 救急 輪番 い い い 病院， 救急告示病院， 地域包括 病床 病棟 持 病院， 集 ，
大体 救急 療 話 いう 考え わ 。
実 ，地域包括 病床 病棟 持 病院 救急病院 部 当
然 い ，必 独 いう い ， 実 当日配
資料 回収 い ， 中 ， 話 合わ 内容 い
書い い 。 大変恐縮 日 会議 後 回収 い
い 思い 。
最初 私 考え ， 療 護連携 いう ，いわ 護施設 入 い 方 ，急変 時 う い ，先程 ン 結果 踏 え ， 当然 救急，夜間急病 ン 送 ，あ い 直接救急
車 日 病院 送 ， ういう対応 ，
中 ， 入院 非常 良い対応 ，安心 いう
い ， 入院 え ， え
いう言い方 問題 あ う 思い ， 病院
い ， 救急 患者 い いう う 指摘 い い ，
あ ， うい う あ ， 当然 思う ，
辺 作 いい ，基本的 病院 ，
， い いう時 ， う考え 良い 。
実 最初 療 護連携 病院 搬送 いう時 ， 症 ， い い いう ． いう う 言い方 あえ い い ，
． 患者 ，既 救急， 救急 ，果 う
いう ， 提案 い い 一番最初 話 合い い 。
， 々 師会病院 いう， 師会立 病院 持 ， 大 病院
あ ういう患者 一手 引 可能 い いう風
思 ，基本的 い う 。
，最初 師会病院 手 ， 救急 輪番 い
い い 病院 先生方 ， ． 参加 良い う いう う 聞
方 私 ，非常 い いう意見 多々 い 。
中 ， いう い ，当然 既
使う ，新 ． 対応 病院 決 必要 無い い
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， い ， ういう う い う ， 中
先 話 地域包括 病床 病棟 持 病院 ， ういう患者 入 場所 い いう ， う 病院 先生方 集 い い 。
， 病院 先生方 ，当然 ，設備 あ 良い ，
， い いう い い
良い， いう 話 出 わ い 。
々 考え ， 非常 良い ，実 ，
， 搬送 患者 病院 い
いう 断 時 ，出来 ，入院 い い 面倒
診 え 良い ， いう希望 出 い 。
， う 満床 置 い ，明日 朝 置 い ， う 患者
患者 無い 護施設 う ， 護施設 ，施設
側 困 いう部 あ ， あ 地域包括 病床 病棟 持
病院 先生方 ， ， い いう 患者 ， 引
い いう あ ， 深夜 夜中 ういう対応 大変
いう風 思い ， 私 提案 い ， ういう 先生方 協議い い ， ういう う 形 ， 体制 あ ， ういう形
いう風 思う ， ，
う い 断 ，特 ， ういう 療 護連携 関 ういう患者 ，要 ういう 護施設 搬送 患者 ， 一晩，病院
置い い い ， 日，あ い 数日診 い 構い ，基
本的 病院 預 患者 い いう ， 支援
ン ，一手 入先 地域包括 病床 病棟 持 病院，あ い 病院
結構 ， ういう 患者 ， 紹 いう う 形 組
非常 理想的 いう風 思 。
最初 話 ． いう考え方 ，あ 体制
使 い いう ， 当然， 護施設側 色々 護 い 方々
， ういう状況 救急車 いう ， 統一 勉
強 い い ，何 送 いう 無 ， ういう勉強 当然必要
思い ，基本的 ，既 使 ，
い 日あ い 数日経 支援 ン ， ういう
患者 い ， 移 い いう 関 ， 支援 ン 全
面的 協力 思い 。
， う 無い い い いう あ ，
支援 ン 一応， 時間 いう風 謳 ，支援 ン 方 連絡
い 対応 体制 い 思 ，基本的
病院 先生方 い いう 非常 い
考え 。
何回 集 関 当日配 資料 ， 日配 ，最後 目
通 い い ， 色々 議論 交わ いう
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い ， 場 ， 新 ういう議論 ，一応，
療 護連携 中 急変時対応 いう形 ， い い 考え い
， 色々 議論 加わ い い 先生方 当然 ， 出席
，初 会 出席 先生 い 思い ， 何 い ，
案 ， ， 示 ， 療 護連携 急変時対応 いう
， ういう 作 い 良い 思 い ，何 意見
い い い 思い 。 い， う 。
立函館病院 山副院長
師会 理事会 始 ，最初 議論 加わ 立場 ， ，病 院 い 色々話 あ 中 ， 日 提案 ， 本間 師会長 話 あ う ， ，一晩あ い ， 日 い い ，あ ン 方 ， 病床あ い 施設 探 え 。
本当 ういう う 組 あ ，院内 具体的 作
い い ， あ い いう ， 院内 話 合
。 本当 う 動 保証 あ ， ， 病院 十 入可能 案 い 思い 。
本間顧問
あ う い 。大 病院 立函館病院 ういう 意見 出 。 厚生院 五稜郭病院 い い ，い う ， 提案 関
。
函館五稜郭病院 小林診療部長
函病 山先生 仰 う ， 病院 ，救急車 入 全然問題
い 。 ，前回 会議 言い ，問題 入
， 々 ， ういう風 変 い患者 ， ，
いう 非常 忍 い ，是非 一晩 置い ，変 い う 確認 い ，入院 後，先程 言い ， ，入院期間 長
， 移 ， 予定患者 入 い いう 問題
， 辺 間以内 ，あ 期間以内 解決 いう 組 あ ， 々
，患者 入 全然問題 無い 。
護施設等 い ， 症 症 無い いう 断 極 い 思
う 。 ， い 思 救急指定病院 送 いう 組 関
， 現場 断 い 思う ， 方 い 思い 。
う ，現場 急変 断 ，看 患者 ， いう
断 々 ， あ 程 付 うえ 送 い い ， いう
あ ，送 前段 辺 組 作 い ，いわ
何 治療 必要 いＤ ＡＲ いう状態 あ ，あ い 々 急患 来 全
力 尽 救 あ 。 救急隊 う 気持 運 わ ，
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々 意志 引 い 全力 注い 救 わ ， 辺 前段
い いう 意見 。
本間顧問
あ う い 。中央病院 ， 意見い い 。私 会
う 初 。
函館中央病院 本橋副院長
患者 ， ． 入 ， いう 良い
思う 。 話 全然出 来 い ，各 護施設
い ，彼 何 診断 い いう 。
時 出 ， 必要 い ， 診 。
者 ， 看 ， ういう 診 い ， 色々
，電話 送 ， 全 困 。
ういう ， 者 ， 診 うえ ，
，夜間 対応 ， ういう 者 診 うえ 運 ，
良い 思う ， 欲 い 。
本間顧問
あ う い 。国立病院 加藤先生 願い 。
国立病院機構函館病院 加藤院長
以前 話 合い ． 当番 いう う 議論 ，大 ，非常 々
入易 いう風 思い ， 現場 ， う 断
， ， ． ，あ い 本当 う瀕死
状態 い ， いう ， 断 い急変事態 思い
，日中 ， 病院 ，関連 病院 搬送
， 全然 思う ，夜間 問題 ， 救急 当番
病院 うい ，全 ． 一応 入 一晩診 い
いう体制 ， 一番現実的 ，良い方法 い 感 。
本間顧問
あ う い 。 い ，非常 療 護連携
， 救急 運 患者 い う いう風 思い 。
先程， 山先生 指摘 あ ，本当 日 支援 ン 連絡 ，
段 ，いう 非常 問題 思い ，
々 ういう風 う いう提案 ン ，地域包括
病床 病棟 持 病院 先生方 意見 あ 。
，い 運 問題 あ いう ， 思い
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，明 ， い ， ，あ 程 落 着い い ，後
願い いう う 患者 い ，地域包括 病床 病棟 持 病院，
， 病床 病棟 入院 う ，病院 患者 入 可能
いう 言 い い ， 非常 強 いう風 思 。
ういう先生方 ， ういう病院 施設 ， 師会病院 中 あ 支援 ン ，密
連絡 合 い いう 大事 。
地域包括 病床 病棟 持 病院 あ ， ういう患者
引 病院 いう あ う 思い ， うい う
状況把握 い いう ， い ，
作 いう ， 形 作 い
いう風 思 。
日 回目 会議 ，来 春， 始 ，実 患者
搬送， ういう あ ， 科会 う開 科会 い 思
，実 動 始 ，具体的 ういう あ ，
ういう風 良 ，悩 う あ ， 会 招集
思い ， 場 ， ういう う いう
意見 い い いう風 思 い 。
一応， 救急 特 大 病院 先生方 ， ，
い いう，了解 得 いう風 考え う い 。
，日赤 潘先生い 。 救急 い ， いう考え方
，い う 。
函館赤十 病院 潘消 器腫瘍内科部長
， 発言 い い 病院 先生方 ，一 何回 い 。う ，
回 ，特 大 あ 。 いう ，あ 程 病床 余裕 あ
，地域包括 病床 床持 い ， 回 患者 手厚 診 あ う いう う ，多少 回数 ，視点 いう 変わ
思う ，何回 い 病院 ，患者 込 入 ，収
容 困 あ い ， 言わ う ． 対象 皿 いう ，
う 仰 ，地域包括 病床 無い病院 あ ，手
い あ ，機能 い い ， ン 回 え う
組 ， 良い 思 い 。
本間顧問
あ う い 。共愛会病院 水島先生い 。
共愛会病院 水島院長
共愛会病院 慢性期病棟 急性期病棟 両方あ ， 入 全然問題 い 思い
。 夜中 入 いう 大変 ， ，朝 時
方 時 移 いう ， い 。夜中，深夜 入
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言わ ， 入 い いう い ， 辛い
，救急 ， 朝 々 いう あ ， Ｋ 思い 。
本間顧問
あ う い 。 科 救急 い い い 渡辺病院 先生，い
。
函館渡辺病院 増岡院長
私 ， 回 い ，土日 決 日 ， い 科，
整形 科 内科 入 い ， 救急 診 特 問題 無い 思
い ， 日 ，全然 思い 。
本間顧問
脳 科 特 い ，西谷先生 ， 日，新都 病院 青 先生
来 。西谷先生 方 ， 病院 集 時 ，脳 科
疾患 関 ， ， 含 ，新都 病院 先生 脳神経 科 一応 ういう体制 ，現 話 い い ，非常 心強 思
， 々 現 脳疾患 送 いう時 ，色々 いい ， ういう 脳 科 いう う ， 護施設側，あ い 訪問看護 ョン 訪問 看護師 徹底 いう 必要 思い ，先生 方 ， 関
脳 科的 ，専門的 患者 入 いう う ， 場
一言あ 願い 。
函館脳神経 科病院 西谷理事長
脳卒中専門部会 対策 立 い ， 症状 思う 。
一般 民 方 普及 い ， 伝 い ， いう形 ，顔
，手 ，言葉 ，顔 麻痺 ， 手 ，力 入 い， ，言葉 話 い，言葉 出 い ， あ 脳 疾患 可能性 非常 高い
， 場合 時間 大事 送 い 。 ういう 断 い 。
消防隊 方 理解 い ， い い 思う
。
， 以 ，意識 害 ，痙攣 ，意識 害 場合 中 血糖発作
結構あ 。 ういう 来 う ， 方 運用 い ，
対応 い いう形 出 ，
あ い ， 現実的 い場面 あ ， ， 対応
方 ， 回， 話 出 ， 夜中 相談 い い ， い
，本来 脳卒中 脳 科 患者 入 作 いう
意味 必要 思 い 。
症状 護施設側 理解 い い ， ういう症状 あ い 送
い ， い いう ， 少 言 い ， 願い
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い 思い 。
本間顧問
あ う い 。本原先生， 師会病院 立場 いい ， 話 聞 い ，一言 願い 。
函館 師会病院 本原院長
大 病院 先生方 ， 回 い ，対応
い いう 問題 い 思い 。
本間顧問
あ う い 。一応， 救急 携わ 病院 先生方 話 い
， 日，地域包括 病床 病棟 持 病院 先生方い い ，一言 話 い い 思い 。あ 救急告示病院 先生方 話 い い 思い 。 ，亀田病院 蒲池先生。
亀田病院 蒲池理事長
前回，地域包括 病床 病棟 持 病院 集 参加 時 ， 話 合い
議事録 参照 い い ， 話 合い 話 整理
いう風 思 。
時間 ，時間内 いう ，あ ，既 以 病状 あ う 断 付
い い いう ， 入 当 添書，患者 ，病状，先
程 急性期病院 先生方 話 あ Ｄ ＡＲ あ 否 あ ，あ ，
， ，あ い 協力 療機関 いう 診療 関わ い
情報， うい あ 参加 い 組 い い 思 。
本間顧問
あ う い 。高橋先生 願い 。
高橋病院 高橋理事長
地域包括 病棟 病床 持 立 いう ， キュ ， キ
ュ いう 結構違う 思う 。 内 キュ
方 倒的 多い 思 い 。 証 地域 療構想 ，私，回復期 慢性
期 長 い ，全床，回復期 ン い
。点数 う いう ， ういう 中心 地域包括
病棟 病床側 ， ， いう い
断 い う ， ういう 師 含 人，あ い 断 武器 無い ，あ い 患者 家族 ， ういう 送 不安 い いう あ
。
， 話 あ う ， 体制 崩 ， 中 ，
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． 病院 い い ， い ，
う，翌日 翌々日 ，私 い わ ， い
い 思 い 。 中 ， 対 あ い 対 病棟 加わ い
大事 思 い 。
本間顧問
あ う い 。西堀病院 小芝先生 願い 。
西堀病院 小芝理事長兼院長
高橋先生 意見 ，先程， 何 い いう
う 意見 出 ， 護事業所自体 ，必 言 良い 療施
設 連携 い 。う 法人内 施設， 法人 施設
施設 連携 い ， うい 施設 急変患者
一応 方 連絡 い い ， 断 救急 いう風 ，一応
決 。
全 い う わ ，当直 先生 科 違
い あ ，法人内 先生以 先生 当直 時 対応 い対応
，結局 ういう施設 い 療施設 一生懸
いう 疑問 抱い い 。
本間顧問
あ う い 。 々木先生一言 願い 。
函館稜 病院 々木副院長
遅 申 訳あ 。先程 議論 聞い い ， 会議 目指 いう 良 理解 。先程，私 病院 含 ， ，小芝先生 言
わ う ，主治 いう ， 何 い いう 聞
， え 。 いう 大 い病院 先生方 違
い ，私 ， いう 仲間 引 込 無い ，
少 私 病院 日全部，固定 夜 いう体制 無い
。
色々 病院 ， 願い い いう ， 夜間
，自 病院 患者 ， 宅 私 人管理 い ， 患者
対応 ，手い い いう状況 ，あ 部 頼 い 当直 質 問題 いう あ ，当直 全 質 良い 者 揃え いう い いう実態 私 病院 あ 。
ういう点 ， 救急 先生方 ， ，失礼 腹立 い対応 願い
う い いう ，内部 色々 対応 努力 い ，
ういう小 い病院 実態 ， ，あ 程 ，あ 議事録 残 欲 い
。
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本間顧問
あ う い 。実 ，余談 ， 場 ， う
， 意見 出 いう， ういう場 設定 い い ，普段。 救急 先生方 救急 先生 ，あ い ， 地域包括 話 あ ， ういう先生方
話 あい いう あ ， 療 護連携 関 一堂 うい
う風 会 いう ， 無 思い 。
， 問題点 解決 ， ， ういう 話 合い 大事
， 意義 思 ，議事録 載 ，載 い ，
ういう 意見 い い 思い 。あ う い 。 日，救急告示病院 病院 出席 い い 。 ういう会 初
。 山先生一言 願い 。
立函館恵山病院 山院長
当院 救急告示 ， 患者 診療 う 体制 一
整 ，普段 患者 入 い い い 輪番病院 先
生方 大変感謝 申 。
当院 床 ，救急 床 ， 療療養病床 床 。
病院 診療 ， 家 方，あ い 施設 入 い，移 い いう う
患者 ，慢性期 引 い 病院 。 ， 急性期 ，
置 換え いう ， 入 空い い 限 可能 。 ， 内
見 ， キ 本間顧問 内 ， 転院
話 あ ， 家族 う 言わ い， いう場合 あ ， ういう点 考慮 い 大 夫 思い 。
本間顧問
あ う い 。 隣 加藤先生 願い い 。
立函館 茅部病院 加藤院長
う 病院 ，救急告示 ，夜間 いう 。
あ 患者 入 い 引 い 思い ，う
内 キ ， 茅部地 方々 思い 。
ういう患者 あ 程 ，入院加療 あ 程 終了 段 ， 護施設 戻
交通整理 ， 辺 う 状態 ， 願い い 思い 。
辺 え う 。
本間顧問
辺 現場 ， ういう対応， あ， 色々 ，状況 応 ういう う 良い いう， 出 思い 。 ういう場 ， 話 い
う 思い 。あ う い 。
，富田先生，一言 願い 。
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富田病院 富田理事長
私 内科 ，富田病院 精神科 病院 ，精神科 方 ， 回，
精神科 救急 入 ，恥 い話 ，精神科 不足 い
， 日 う 話 加わ い う 状態 ，本来，副院長 精神科
副院長 来 ， 忙 い 行 い 言わ ，私 来
い 状態 。 あ， ういう状態 。
本間顧問
あ う い 。あ 言 う 思 い ，最後 方 ，
認知症 患者 関 問題 いう 挙 。
実 ， 師会 理事会 ，渡辺病院 理事長 先生 参加 ， 前 い 話 伺 い 。彼 ，夜間 ，富田先生 仰 う 精 神科 救急輪番 いう ， 保健所 方 連絡 あ ，自傷， 害 ，要
うい 患者 うい 病院 輪番 患者 持 ， 日勤
関 ，例え ， 救急 運 ， い 間 ，
う ，認知症 い いう患者 ， う 良い う い
う， い い ， 日勤 ， う 渡辺病院 地域
連携 方 電話 い いう風 仰 い い ， ういう患者 ， 場 借 伝え ， ういう，渡辺病院 地域連携 大い 利用
い う いう ，い 言う風 思 。非常 協力的
仰 い い 心強 思い 。以 ， 知 。
本題 戻 ，先程提案 申 基本的 療 護連携
急変時対応 う いう ， ，既 救急， 救急 使
い ， ， 救急 夜間急病 ン ， 時半 対応
， 問題 い あ う 思い 。
，夜間急病 ン ， い ， 病院
転送 いう形 あ う 思い ， ，従来 病院 先生 断 い い ， 形 ， ， ういう施設 患者 あ
い い。 日，あ い 翌々日，あ い 間先 良い
，引 い い 是非 支援 ン 方 電話 い
い ， 入 先 見 い いう形 い い ， ういう
大筋 言い ， ，全 先生 話 伺 ， ういう 良い い いう 意見 いう風 ，私 思い ， ういう 決 い い い う 。
異議
あ う い 。 日 基本的 ，一番大事 決 ， 決 ，
い ， 非常 運 ， 何 々 中 話 合い 行
わ 結果 思 ， 全体 問題，全体 ，
行 ，う い 努力 ， い う い いう
表 いう風 思 い 。
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色々 ，大雑把 決 ，
い 出 思い ， ういう時 会 大い 利
用 改善策 皆 出 い いう う 場 い 思 。
， ， 一緒 いう ， う い 。
， ういう 終わ い い 思い 。
恩村 科会長
，資料 急変時 対応 体制 い 終わ
いう ，資料 ， 函館 療 護連携支援 ン 役割 い う 関 ，伊藤事務部長 方 説明 願い 。
伊藤事務部長
函館 療 護連携支援 ン 役割 いう部 説明 い 。
体制 前， ，現段 話 ，
病院様 ，地域包括 病棟 病床 持 病院様 方 話 ， 了解 い
， 前提 言う形 ，連携 関わ 実務者 ，患者 入 当 流 ，転院先 協力 療機関 関係 構築 含 ，協議確認 行
い い ， いう， 実務者 いう部 ， 病院様
方 ，ソ ャ ワ 様等 い 思い ， 皆様方 実 流
決 い 思 ， 願い い 思い 。
併 ， 流 中 ， 連携 行 う 事例等 部
聞 等 行い ， 後 課題 把握等 行い ， 良い実施 向
い 思 。
体制 後， 来
，各 療機関 相談支援 いう ，各 療機関 護事業所 い ， 療 護連携 課題 発生 時 ，当支援 ン 相談連絡 ，関係機関 協 働 ，物事 解決 努 い い 思 。
部 ， 民 周知啓発， 多職種連携 研
修会 開催 いう い ， 高齢者向 各種教 ，
講 等 言う風 ，例え 包括支援 ン 一緒 ， 会 講 等 参加 い い ，支援 ン あ 方 ，あ ，利用 方法， ， ういう 時 ういう風 対応 い いう う 含 ， い
。 ，様々 機会 通 ， 宅 療 救急体制 啓発
行 い い 思 。
，多職種連携 いう ，多職種 対象 研修会 開催等 通 ，急変
時対応 含 療 護 確認 積極的 行 い う い
い 思 い 。 ， 職員 皆様方 参加 含 ，是非， 協力 方
願い い 思 い 。 願いい 。
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恩村 科会長
， 療 護連携支援 ン い 説明 あ ，
関 ， 質問等 い う 。
函館地域 療連携実務者協議会 大島世話人 立函館病院事務局 療連携課長
． ， 病院 。 病院 ，連携実務者 いう ，
ソ ャ ワ 等 ， 対応 。 ．
， 後 支援 ン 方 依頼 ，行 い いう形
いう 話 ， 断， 以 いう 断
場合 ， う 願い いう 思う ， い部 いう あ
いう， 冬 時期 動 い いう
， 回 ういう形 動 ， 護 方 ， 診
え いう ， ういう患者 増え 場合 ， 変わ
い地域 中 ，本当 う 動い い い 。
ういう面 ，支援 ン 後方病院 入 病院 ，
大 い いう い ， 手 い い い いう危惧
あ いう い 。
あ ， ういう転院 時 話 家族 ， 家族 希望 あ 。 地域的 希望，大 病院 長 居 い いう希望， 説得 行う いう あ
， 護側 方 ういう形 急変時 行 場合 ， ういう 事前 ，家族 方 説得，納得 い ， ういう い い ， ういう要 望 出 ， う い いう う 形 ，病院 長 い いう う
あ 思い 。
特 あ ， ういう， ． 来 場合，特 療処置 無い ，療養型
， ， 療処置 無 入 い いう う 療制 い
。 ういう面 ， ういう患者 ， 入 い いう部 ，支
援 ン 方 大変 ， 自 いう う ，
病院 方 動 う 形 ， 辺 整理 後 実務者 打 合わ
いう 思い ， 辺 協議 ，考え い い
いう い 。
恩村 科会長
い。伊藤事務部長何 あ 。
伊藤事務部長
貴 意見 う あ う い 。正直，私共 様 若 考え 部 い 。 ， 話 あ う ，地域包括 病棟 持 い 病院
参加 いう形 現 ， 以 病院様 方 ，
顔 出 い ， 協力い 病院 裾 出来 広 い
い いう風 ，現段 思 。
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あ ， 段 い部 相当数あ ，実
実務者 打 合わ 流 中 ， 辺 協議 い い
う風 思い 。
本間顧問
大島 話 ，非常 納得い ， 療 護連携 急変時対応 い う意味 ，基本的 最終的 護施設 搬送 場合 施設 い
いう 最終的 目的 思 。 宅 あ 宅 返 。
， い う 状況 ，いわ 後遺 害 残 ， い
， ういう状況 ， 慢性期 病床 いう う 思い ，
基本的 搬送 護施設 いう 基本 考え ，
足 ， 空 待 う いう う ，基本
的 考え 良い いう風 思 。
， ういう ，確保 必要性 非常 要 思
， 言 う 地域包括 病床 病棟 持 病院 ，一般 療
養病床 持 い 病院 ， ういう病院 数 い う
， ういう 空 確保 いう ，色々 病院様 ， 話
合い い い ， ういう 協力 い う いう ，
ういう確保 ，支援 ン 当然 ， い い 事 思
。
恩村 科会長
い 。 ， い う 。 い，水島先生。
共愛会病院 水島院長
簡 質問 ， 人 方 ン 動 。
う ， 付 時間 時間 ，昼間 。 ， 付人数
人 ， 人い い ， 辺 ういう風 い 伺い い。
伊藤事務部長
一応，支援 ン ，一般 民 方 相談 形 。
一般 民 方 ， 時半 時 相談 付 形 。
土曜日 時半 時半 。
施設様，病院様 関係 ，一応， 実質的 ういう対
応 い ，何 形 連絡 必 付 う ，待機的 形
時間 体制 組 い い いう風 思 。
共愛会病院 水島院長
人 時間 いう 厳 い い 。
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伊藤事務部長
段 厳 い 。 ，現実 ういう 相談 ，何時 い 来 ，
段 わ い ， 後 問題 ， ， ういう 相談
， 日，毎日何本 来 う 話 あ ， 方 相談 い
出 い 思 。
恩村 科会長
い 。 ，不安 あ う 感 い い
。 。
函館稜 病院 々木副院長
大 掴 良い ，元 施設 い 前提 救急
病院 ，私 病院 協力 ， ういう動 い 思う ，
不安 ，例え 施設 来 ，サ ョン 残 ，
う面倒 ，施設 方 ， ン いう 結
構あ 。
い 連携 いう ，函館 施設側 ， 護職員 ン 積 い い ， サ ョン いう風 ，制 あ
う ， ういう努力 い い ， サ ョン残 患者 施設 側 入 い いう風 願 い 。
， 金 研修 い ， ，敢え
，施設側 利用者 確保 良い ，残
人 ，療養 長 居 い いう あ 思い 。
サ ョン以 あ ， 独 言い い ，少 施
設側 ういう研修会 参加 う いう 努力 欲 い いう希望 い
思 。
恩村 科会長
施設側 キ 問題 思う ， 後 ， 要 課題
，色々 勉強会 行わ 思い ， 参加 い いう
。
函館渡辺病院 増岡院長
認知症 ，先程 師会長 話 あ う ， 先生，
いう話 ，依頼 時 ，本院 ン 地域連携 あ 。
認知症 関連 いう あ ， ン 通 い い。
本院 方 来 ， 一般科 精神科 ， 手い連携 いう形 い
，認知症 主 いう あ ， ン 連絡 い。
施設 方 い い ， ン 行 入院 いう う 形
紹 ，是非 言わ い い い。 ，中身 診 い い い
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う ， 知 い 思い 。
恩村 科会長
あ う い 。 い う 。
大 議論 出 ， 確認 いう ，議事項目 第
急変時 対応 体制 い 関 ， 話 あ う 内
容 い い う 。
異議
い，あ う い 。 回 科会 日程 ， 幹事 方
説明願い 。
伊藤事務部長
後 作業 ，資料 部 い ，体制
各 療機関 周知説明，あ ，個々 部 先程 話 通
い ，省略 い 。
，開始 後 色々 問題点 多 出 思い 。 部
，検証 場 急変時対応 科会 会議 開催 い い 思い
， 以降，あ 程 期間経 ，状況 報告等 含 開催 い
思い ， 了解 方 願いい 。
恩村 科会長
，最後 全体 通 何 意見， 質問等 い う 。
い 。 ， 無い う ， 全 議事 終了
， 行 事務局 返 。
小棚木 療 護連携担当課長
恩村 科会長， う あ う い 。 ，以 持 ，函館 療 護連携推 協議会 急変時対応 科会 第 回会議 終了い 。
右 当日配 資料 回収 載 い ，協議経過 資料 ，
机 残 い う 願いい 。
皆様， 疲 様 。
